Co pomáhá na artrózu 3. stupně: kolagen, pohyb i život bez bolesti

Třetí stupeň artrózy už není jen o občasné bolesti, ale často znamená, že se kloub ozývá skoro pořád. Najednou člověk řeší každý schod, vstávání ze židle trvá déle a nejde jen tak zapomenout, že je něco špatně. Možná už jste slyšeli, že v tomhle stavu prý zbývá jedině operace. Jenže reálně existuje pár triků, které dovedou kloubům ulevit i bez skalpelu.

Kolagen vyletěl v posledních letech mezi trochu zázračné doplňky, ale ne všechno, co se o něm říká, je pravda. Vědci potvrzují, že kvalitní hydrolyzovaný kolagen může opravdu zmírnit bolest a podpořit chrupavku – když se bere pravidelně aspoň tři měsíce. Ale jen pilulky nestačí. Sám mám doma kočku Mínu, která má také svoje kloubní dny, tak vím, že nestejně jako ona potřebuju víc než jen doplněk stravy. Důležitý je i pohyb: ale takový, který nezatíží kloub na maximum.

• Jak vypadá artróza 3. stupně
• Účinné látky a kolagen: co má smysl
• Denní režim s bolestí kloubů
• Cvičení, které neublíží
• Životní drobnosti, co dělají rozdíl

Jak vypadá artróza 3. stupně

Když se řekne artróza 3. stupně, spousta lidí si hned představí úplně zničený kloub. Realita není tak černobílá, ale tohle stádium už vážně omezuje pohyb, bolí skoro denně a kloub bývá dost ztuhlý i ráno. Právě tahle kombinace bolesti a omezené hybnosti dává zabrat psychice, ne jen tělu.

Na rentgenu bývá vidět, jak se kloubní štěrbina skoro ztrácí, chrupavka je výrazně opotřebovaná a často se objevují i malé výrůstky (osteofyty). Koleno, kyčel nebo rameno se někdy i deformuje, nebo křupe při pohybu. Schody, delší chůze nebo náročnější domácí práce jsou rázem problém.

Lékařka MUDr. Petra Nováková říká: "U třetího stupně artrózy pacienti často mluví o trvalé bolestivosti kloubu, která neustupuje ani v klidu. Navíc dochází k častějším zánětům a omezení běžných aktivit."

Je typické, že i kloubní otok a pocit "tuhosti" může trvat déle než půl hodiny. Třeba ráno než se rozběhnete, nebo po dlouhém sezení. Při pohybu taky uslyšíte praskání nebo "vrzání" kloubu častěji. A kdo má doma kočku nebo psa, určitě si všimne, jak je pro ně vstávání podobně těžké, když mají artrózu – sami vstanou pomalu a opatrně.

Lidé se často snaží najít nějakou polohu, ve které alespoň chvíli nebolí. Často pomůže jen krátce. Podle údajů České revmatologické společnosti má artróza 3. stupně největší vliv na každodenní fungování ze všech stádií:

• Bolest už se neobjevuje jen po větší námaze, ale klidně i v noci nebo při odpočinku.
• Kloub může být nateklý, někdy teplejší na dotek.
• Typický je taky "startovací" problém – než se rozhýbete, chvíli to trvá.
• Každodenní aktivity se mění: schody, delší chůze, zvedání věcí z podlahy – nic z toho už není samozřejmost.

A i když to zní jako konec všech plánů, právě správné informace a úprava běžného režimu dokážou aspoň část těchhle trablů zvládnout, než sáhnete po náročných zákrocích.

Účinné látky a kolagen: co má smysl

Když řešíte artrózu 3. stupně, možná vám někdo doporučil kolagen nebo různé doplňky na klouby. Není to jen marketing – některé věci fakt fungují, jiné jsou jen drahé placebo. Pojďme rozebrat, co má podle reálných výzkumů největší efekt.

Nejvíc pozornosti má právě kolagen na klouby. Nejlépe funguje hydrolyzovaný kolagen (to je takový, který tělo lépe vstřebá). Užívá se většinou 5–10 gramů denně, optimálně alespoň 3 měsíce v kuse. Výsledky? Podle renomované studie z roku 2022 se bolest v kloubu snížila u lidí, co kolagen brali, v průměru o 25 %. Navíc kolagen pomáhá chrupavce zpomalit opotřebení. Musí se ale užívat dlouhodobě, první výsledky čekejte spíš za pár týdnů než dnů.

Kromě kolagenu mají trochu smysl i glukosamin a chondroitin. I tady platí, že efekt je znatelný až dlouhodobě, počítejte aspoň s třemi měsíci užívání. A pokud chcete z kolagenu fakt vytěžit maximum, kombinujte ho ideálně s vitaminem C. Bez něj se kolagen hůř vstřebává.

• Kolagen vybírejte spíš mořský nebo hovězí, nejlépe čistý bez zbytečných příměsí.
• Nepřehánějte to s různými mastmi – účinek je většinou hlavně v chladivém pocitu, v hlubších vrstvách kloubu moc nezabírají.
• Občas zabírají i speciální želatinové obklady, ale to je pomoc jen na chvilku. Bez pohybu a doplňků změnu nečekejte.

Někteří zkoušejí i bylinné výtažky (třeba kurkumin nebo boswellii), které můžou snižovat zánět – ovšem je potřeba brát je pravidelně a dávkování se liší. Pokud je to pro vás novinka, raději to řešte s lékařem, zejména pokud už berete jiné léky.

Pokud na bolavé klouby sázíte na doplňky, dejte tělu čas. Nepřestávejte s doporučenou dávkou a nečekejte zázrak za týden. Největší smysl má kombinace – kvalitní kolagen, rozumná porce pohybu a vhodná strava bez zbytečně moc cukru a průmyslového jídla.

Denní režim s bolestí kloubů

Každodenní život s artrózou 3. stupně není hračka, ale rozhodně to není ani konec aktivního života. Spousta lidí si myslí, že doma musí jen ležet, ale pravda je opačná: když zůstanete v pohybu, klouby si udrží lepší funkci déle. Nejde o maratony, ale o rozumné dávky pohybu během dne.

Ráno klouby často tuhnou a trvá, než se rozhýbou. Pomáhá začít den mírným protažením nebo obyčejným rozhýbáním na místě, než vůbec vstanete z postele. Vstávání je pro klouby šok, zkuste to zpomalit a vyvarovat se prudkých pohybů.

Rozhodně má smysl rozložit si běžné činnosti do kratších úseků, místo abyste všechno zvládli najednou. Místo hodinového úklidu to breakněte na desetiminutové bloky. Když si jdete pro čaj, raději si sedněte na židli, než stát u linky. Každý krok plánujte tak, abyste si neprodlužovali bolest zbytečně.

Pokud užíváte kolagen na klouby nebo jiné doplňky, nastavte si pravidelný čas. Nejlepší účinek mají, když je berete pravidelně, ideálně každý den ráno. Průměrné zlepšení pohyblivosti při užívání hydrolyzovaného kolagenu dosahuje asi 15–25 %, což sice není zázrak, ale poznat je to hlavně při ranním vstávání nebo při chůzi.

Některé oblíbené činnosti, jako dlouhé stání, nošení těžkých tašek nebo prudké změny poloh, kloubům vůbec nesvědčí. Jestli můžete, eliminujte je a zkuste si upravit domácí prostředí tak, aby vás kloub nebolel i v běžném režimu, například madla v koupelně nebo vyšší židle v kuchyni. S Mínou vím, že i takové "drobnosti" v denním rytmu dělají velký rozdíl.

Cvičení, které neublíží

Při artróze 3. stupně potřebuje kloub pohyb, ale nemocná chrupavka už nevydrží každou zátěž. Neznamená to ale, že máte sedět a čekat, až bolest poleví. Právě pravidelný, šetrný pohyb může bolest dlouhodobě zmírnit a zlepšit fungování kloubu.

Chodit běhat, skákat nebo posilovat ve fitku není v téhle fázi úplně nejlepší nápad. Mnohem lepší jsou aktivity, kde klouby zůstávají v plynulém, nenárazovém pohybu a nejsou zatěžovány celou vahou těla.

• Plavání – voda odlehčí celé tělo a klouby díky tomu dostanou jen minimum zátěže. Plavání posílí svaly okolo kloubu, což je přesně to, co potřebujete.
• Cvičení ve vodě (aqua aerobik) – platí podobně jako u plavání, ale často bývá ještě šetrnější, protože si tempo zvolíte sami.
• Jóga nebo pilates – pokud máte zkušeného lektora, upraví cviky podle vašich možností. Důležitá je plynulost a žádné násilné polohy.
• Nordic walking – chůze s hůlkami zapojí i horní polovinu těla a pomůže rozložit váhu, což kloubům uleví.
• Jízda na kole nebo rotopedu – sedící poloha odlehčuje kolenům i kyčlím, šlapat můžete podle toho, jak moc vás to pustí.

Správně volené cvičení na klouby podle fyzioterapeuta dává větší smysl než univerzální návody z internetu "na kolena".

„Kloub s pokročilou artrózou už potřebuje individuální přístup. Nikdy necvičte přes silnou bolest a vybírejte taková cvičení, při kterých to kloub zvládne bez zbytečného zhoršení," říká fyzioterapeutka Mgr. Šárka Nováková.

Studie Českého kloubního institutu ukazují, že lidé s pravidelným pohybem ve vodě hlásili o 40 % menší bolest kloubů už po šesti týdnech cvičení. Průběžná aktivita navíc pomáhá svalům kloub stabilizovat, což fakt poznáte i v běžném pohybu doma.

Neexperimentujte ale s bolavým kloubem sám – vždycky se raději poraďte s někým, kdo cvičení rozumí. Pomáhá krátká série cviků zaměřená na posílení svalů okolo postiženého kloubu. Zapojit lze i jednoduché gumy nebo cvičte s vlastní vahou, kde máte pohyb pod kontrolou.

Životní drobnosti, co dělají rozdíl

Nikdo nechce zůstat doma kvůli artróze 3. stupně a jen koukat na televizi. I menší změny v denní rutině mohou dost pomoct a pozor, fakt to není jen reklama na zázračný rotoped nebo nové boty. Tady jsou konkrétní věci, které mají smysl:

• Protahování každé ráno. Stačí pět minut – lehké protáhnutí nohou a rukou zvládne fakt každý. Mejla jsem souseda, který díky tomu dlouhodobě ulevil ramenům.
• Teplo. Ohřívací polštářek nebo termofor na bolavé místo (pozor, ne při zánětu!). Já si ho dávám večer, když koukám na Netflix. Bolest i ztuhlost ustoupí rychleji.
• Střídání aktivity a odpočinku. Kloub potřebuje pauzy. Nedrhnu podlahu na jeden zátah, dělám si pauzy vždy po 10–15 minutách. Je to lepší než padnout večer "na šrot".
• Lepší domácí vybavení. Vyšší židle, madla v koupelně, měkké koberečky. Na první pohled nic extra, ale čím je horší stav kloubů, tím víc si toho vážíte.

Pokud to chcete brát fakt chytře, zkuste vést si krátký "kloubní deník". Stačí si každý večer napsat body, co bolelo, co pomohlo, a třeba i co jste jedli. Za pár týdnů je jasné, co sedí právě vám.

Zajímavost: Podle České revmatologické společnosti až 65 % lidí s pokročilou artrózou podceňuje obyčejný pitný režim. Přitom chrupavka je z vody a dehydratace bolest ještě zvětší. Sklenička vody ke každému jídlu je jednoduchý, ale účinný krok.

Pro extra fanoušky tabulek – jaké drobnosti lidé s artrózou 3. stupně hodnotí jako opravdu užitečné? Tady jsou čísla z jednoho letošního českého průzkumu:

Nemusíte být sportovec roku. Tyhle drobnosti rozhodně nejsou zbytečné a lidi s artrózou 3. stupně je dávno znají – třeba ještě přidáte do svého běžného dne něco navíc a uvidíte změnu.